Всё что нужно знать про овуляцию после родов

 

Роды для организма женщины  ̶  значительное событие, стимулирующее перестройку её репродуктивной системы. Учитывая, что овуляции не было в течении 40 недель беременности и теперь для её возникновения необходимо начало слаженной работы головного мозга и яичников.

Раньше в различных фазах менструального цикла работали 4 гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстроген, лютеинизирующий (ЛГ) и прогестерон, теперь у женщин при грудном вскармливании, к ним присоединился пятый гормон  ̶  пролактин, обеспечивающий нормальную лактацию (выделение грудного молока).

Послеродовой период «постпартум»  ̶  это финальный этап всей беременности, возникающий сразу после рождения плаценты и продолжающийся 6, а иногда 8 недель.

По времени, прошедшем после родов, выделяют 2 вида послеродового периода:

  • ранний (ближайшие 2 часа;
  • поздний (после перевода в послеродовое отделение).

Напомним, овуляция  ̶  это разрыв главного созревшего фолликула, с выходом из него яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Если яйцеклетка не будет оплодотворена в течение суток, она погибает. При установившемся менструальном цикле, если  он составляет 28-дней, то овуляция возникает на 12-14-й день, если 21-дневный, то на 9-11-й день, а при 30-35-дневном — на 15-17-й.

В менструальном цикле выделяют две фазы, первая  ̶  фолликулярная, сопровождающаяся постепенным повышением эстрогенов в крови и ростом фолликула, затем происходит овуляция и вторая фаза  ̶  лютеиновая, при которой формируется желтое тело и повышается прогестерон в крови.

Во время беременности овуляции не происходит, потому что под влиянием гормонов беременности, а в особенности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ )и прогестерона, не происходит созревание фолликулов, и,  соответственно, овуляция не наступает.

Овуляция после родов может произойти через 1,5 месяца, но она не всегда будет приводить к менструациям.

Обратите внимание! Овуляция  ̶  это одно из главных условий для наступления беременности.

Изменения женской репродуктивной системы после родов

В послеродовом периоде в организме женщины происходят разнообразные изменения.Молочные железы увеличиваются в размере на протяжении всего периода беременности, после родов начинается лактация (секреция грудного молока) с молозиво (первое густое и жирное молоко), которое выделяется в небольшом количестве, затем грудное молоко становится менее густым и выделяется в большом количестве.

Изменения в женской репродуктвной системе после родов-minЛактация  ̶  энергозатратный процесс, при этом затрачивается 500 ккал в сутки, поэтому женщина в данный период должна питаться сбалансировано, рационально и соответственно своим энергетическим потребностям. Для нормальной выработки грудного молока, необходимо нормальное содержание в крови гормона, стимулирующего его выработку  ̶  пролактина.

Читайте также:  Молочница в период овуляции - характерные причины и методы лечения

Единственным способом для поддержания нормального уровня пролактина является эффективное сосание или сцеживание грудного молока. При грудном вскармливании наблюдается лактационная аменорея  ̶  это отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, под тормозящим менструальную функцию действием гормона пролактина, но она не защищает от беременности.

Яичники после родов постепенно начинают включаться в процесс, начинается медленный рост фолликулов, но менструации наступают более чем через месяц после родов у некормящих, а у кормящих более чем через три месяца.

Матка постепенно уменьшается в размере, сопровождаясь периодическими спазмами (болезненными сокращениями мышечного слоя органа). Особенно выражены спазматические сокращения у повторнородящих и во время кормления грудью.

Сразу после родов масса матки  ̶  1 килограмм, затем она постепенно уменьшается, в конце первой недели она уменьшается вдвое, а в конце третьей неделе составляет 200 г, а уже ко второму месяцу возвращаются её первоначальная масса (50-60 г). После кесарево сечения матка уменьшается гораздо медленнее, чем при естественном родоразрешении.

После родов происходит регенерация (восстановление) эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри), так как именно он большего всего имеет повреждения, полученные в процессе родоразрешения. Канал шейки матки тоже уменьшается в размере, если в первый час после родов, он пропускал кисть руки, то спустя 12 часов он уже имеет размер пять сантиметров в диаметре, а через 10 дней внутренний зев полностью смыкается и имеет вид поперечной полосы (у нерожавших  ̶  точечная форма).

Влагалище как и матка, постепенно уменьшается в размере, возвращается его эластичность, уже к первому месяцу послеродового периода. Для ускорения процесса восстановления формы влагалища и предупреждение пролапса (опущения) внутренних половых органов, рекомендуются упражнения Кегеля.

Лохии из матки в первые сутки выделяются в большом количестве, если их количество недостаточно, то необходимо выполнить упражнения Кегеля. Обильные кровянистые выделения присутствуют на протяжении 7 дней, потом они становятся коричневыми и спустя неделю приобретают бледно-розовый цвет, а затем и вовсе становятся прозрачными.

Упражнения Кегеля

Выделяют 3 части упражнений на улучшение тонуса мышц промежности:

  • медленные сжатия: напрягать мышцы для остановки мочеиспускания, не спеша сосчитать до 3-х, перейти в расслабленное состояние;
  • быстрые сокращения: повторить те же упражнения, но с высокой скоростью;
  • выталкивания или потуживания, как при родах или дефекации.

Каждое упражнение повторяют 10 раз и 5 раз в сутки, через неделю, не раньше, добавляют упражнения для укрепления брюшного пресса.

Причины возникновения болей при овуляции

Причины болей при овуляции-minВ момент овуляции, стенка фолликула истончается и разрывается, учитывая, что данного процесса не было 40 недель, он может сопровождаться болями. Любая овуляция сопровождается гормональным всплеском, на который в первую очередь реагирует матка, значительно перерастянутая в период беременности, и, на момент первой овуляции она может быть не готова, реагируя на гормональные изменения спазматическими сокращениями.

Читайте также:  Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, необходимо лечение

Расчет и способы определения овуляции после родов

Процесс формирования главного фолликула после родов протекает от 1 до 2,5 месяцев, независимо от того кормит мать грудью или нет.  Первая овуляция может произойти через 40-45 суток после родов, которая не всегда может приводить к формированию желтого тела, а следовательно иногда не сопровождается менструациями.

Расчет и способы определения овуляцииОпределяют овуляцию несколькими методами, но наиболее зарекомендовали себя:

  1. Наблюдение за кривой базальной температуры. Для этого каждый день, с помощью ректального термометра, измеряют температуру в прямой кишке и отмечают на графике, резкий подъем температуры означает овуляцию.
  2. Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия), этим методом определяют рост фолликулов, а также разрыв главного фолликула (овуляцию).
  3. Мониторинг уровня половых гормонов в крови является самым дорогим, но в то же время достоверным методом.  Уровень эстрогенов значительно повышается перед овуляцией, а прогестерона после неё.
  4. Исследование шеечной слизи:  симптом «папоротника»  ̶  кристаллизация слизи под влиянием эстрогенов, в момент овуляции результат похож лист;
    симптом натяжения слизи, достигает до 20 см при овуляции, после овуляции не выявляется.
  5. Аллергические пробы с эстрогеном или прогестероном. При повышенной концентрации гормона, в месте подкожной инъекции появляется пятнышко или инфильтрат.
  6. Инвазивные методы (проникающие в тело): гистероскопия, лапароскопия и другие. Применяются редко.

Многие методы применимы уже после выписки из родильного дома.

Признаки овуляции

Существуют также косвенные признаки, которые могут говорить о свершившейся овуляции:

  • обильные прозрачные слизистые выделения из половых путей;
  • небольшая болезненность внизу живота;
  • повышение либидо (сексуального влечения);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Особенности послеродовой овуляции без менструации

Огромное значение имеют знания матери о «лактационной аменореи», которая, по ошибочному мнению, считается надежным средством контрацепции, но это не так.

В большинстве случаев, после родов овуляция наступает через месяц, независимо от того есть грудное вскармливание или нет, из-за гормональных перестроек и не восстановившегося эндометрия, а также не до конца уменьшившийся матки, менструации вслед за овуляцией могут не наступить, а беременность, наоборот, может.

Лечение болевых ощущений при овуляции

Медикаментозное лечение. Болевые ощущения во время овуляции возникают при воспалении, возникшем из-за разрыва фолликула, поэтому часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» и другие.

поздняя овуляция-minКак было сказано выше, овуляция иногда сопровождается болезненными сокращениями миометрия (мышечного слоя матки), для уменьшения этих симптомов применяют спазмолитики, наиболее известный препарат  ̶  «Но-шпа». Существуют также комбинации этих двух групп препаратов. Применять их нужно только согласно инструкции по применению.

Овуляция не может быть болезненной, если её нет, для подавления овуляции, а это необходимо, чтобы дать своему организму восстановиться после беременности применяют средства гормональной контрацепции.

Народные способы лечения.

Читайте также:  Причины тянущих болей внизу живота в первые дни после овуляции и позже

К ним относится употребление внутрь различных отваров и настоев из листьев малины, мелиссы, валерьяны, а также свекольный сок. Для уменьшения болезненных ощущений можно класть теплую грелку на область живота.

Общие рекомендации: здоровый сон, не менее 7-8 часов, употребление достаточного количества жидкости, рациональное сбалансированное дробное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия неинтенсивным спортом, а также йогой.

Обратите внимание!

Прибегать к медикаментозной терапии стоит лишь в тех случаях, если соблюдение общих рекомендаций и народные способы лечения оказались не эффективны!

Полное восстановление менструального цикла

Учитывая данные многих исследований, восстановление функции гормональной регуляции менструального цикла происходит уже через месяц после родов.

  • Овуляция у некормящих. У 15% женщин, которые не кормят грудью, овуляция наступает через полтора месяца после родов, а к третьему месяцу уже у остальной части некормящих.
  • Овуляция при грудном вскармливании. Через 6 недель овуляция наблюдается уже у 5% женщин, а к третьему месяцу наступает менструация у 20% и только у 2/3 менструальный цикл сопровождается менструацией. Через полгода нормальный менструальный цикл восстанавливается у 85% женщин.

 

Препараты для восстановления нормального менструального цикла

Для восстановления нормального менструального цикла используются гормональные препараты, но крайне не рекомендуется самолечение с их использованием. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, и Восстановление менструального цикла-minсовместно с ним, индивидуально подобрать лекарственное средство.

Послеродовая контрацепция

Известно, что женщины в послеродовом периоде сексуально активны. Овуляция, сопровождающаяся повышенным либидо, воздержание в ранний послеродовый период, а также психологические особенности, связанные с рождением ребенка побуждает обоих партнеров к вступлению в половую связь. Мифы, связанные с невозможностью забеременеть в период лактационной аменореи, приводят к тому, что 15% партнеров не используют контрацепцию.

Лактационная аменорея может использоваться как способ контрацепции, но при условии правильного соблюдения определенных правил кормления грудью (интервалы не реже 2-2,5 часов, исключительно естественное вскармливание, ребенок младше 6 месяцев), для поддержания достаточного уровня пролактина, подавляющего овуляцию.

Из методов гормональной контрацепции применяют: прогестиновые оральные, внутриматочные средства (через 1-2 месяца, после восстановления размеров матки), комбинированные эстрогенгестагенныее препараты (не ранее чем через полгода после родов), в редких случаях используют экстренную контрацепцию, которая тоже применяется не ранее, чем через 1 месяц.

Не стоит недооценивать барьерные методы контрацепции, их сочетание с гормональными средствами считается самым надежным методом.

Прегравидарная подготовка

Профилактические меры-minПрегравидарная подготовка — это профилактика рисков беременности, возникающей на фоне различных заболеваний, а также после предыдущей беременности, но до полного восстановления материнского организма. ВОЗ и другие медицинские ассоциации сходятся на мнении, что любую беременность необходимо планировать и подготавливать к ней организм.

 

 

Ссылка на основную публикацию