Миома является доброкачественным новообразованием матки. Оно образуется из мышечной и соединительной ткани. Это самая распространенная опухоль женской половой системы. Миомы встречаются примерно у трети женщин в репродуктивном возрасте.
Причины появления
Точная причина развития заболевания не установлена. Наиболее распространена теория о нарушении гормонального фона: увеличение выработки эстрогена и прогестерона приводит к активному делению клеток, из-за чего в матке образуются узлы. Среди других возможных причин появления миомы – наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания, искусственное прерывание беременности, воспаления органов репродуктивной системы.
У большинства женщин заболевание протекает бессимптомно. Если узлы не достигнут больших размеров, то они могут диагностироваться только на УЗИ. О наличии миомы от 1–3 см в диаметре могут говорить следующие симптомы: нерегулярные, слишком обильные или продолжительные менструации, болезненные ощущения внизу живота, чувство тяжести, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт при половом акте.
- Беременность
- Заболевания шейки матки
- Нарушения менструального цикла
- Климактерический синдром
- Контрацепция
- Невынашивание беременности
Влияние миомы матки на зачатие
Женщины, которые планируют беременность, должны обсудить со своим гинекологом вопрос, может ли миома препятствовать зачатию. Любые изменения в матке влияют на шансы иметь детей, в том числе на способность зачать. Чем опасна миома?
- Разросшиеся узлы могут сдавливать маточные трубы, что затрудняет передвижение сперматозоидов, усложняет процесс оплодотворения, нарушает овуляцию.
- Узлы миомы могут прорастать в полость матки, что приводит к ее деформации. В результате затрудняется прикрепление эмбриона к стенке матки. Существует риск естественного прерывания беременности.
- Опухоль может расти, заполняя собой полость матки. Если появляются новые узлы или один узел растет слишком интенсивно, опухоль может полностью разрушить матку и заполнить собой полость малого таза.
В таких ситуациях зачатие затруднено или вовсе невозможно.
Если беременность наступила, миома крупных размеров может создать проблемы для вынашивания.
В первую очередь высока вероятность преждевременных родов, так как узлы занимают много места в полости матки, препятствуют полноценному развитию плода. Также из-за большого количества простагландинов, которые выделяет миома, увеличивается сократительная способность матки, что может привести к выкидышу.
Миома может усложнить и процесс родоразрешения. У женщин с миомами роды, как правило, проходят с осложнениями, так как миоматозные узлы влияют на процесс схваток и эластичность мышечной ткани матки. При возникновении заметных аномалий родовой деятельности родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения.
При оценке рисков беременности у женщины с миомой врач изучает локализацию опухолей, их размеры (чем они больше, тем выше вероятность осложнений), количество, наличие признаков некроза или сопутствующих патологий (миома часто диагностируется вместе с эндометриозом или гиперплазией эндометрия).
Если миоматозные узлы маленькие, их немного и они расположены в относительно «безопасном» месте (не мешают оплодотворению, прикреплению плода к стенке матки, его развитию), то высоки шансы на наступление беременности, ее благоприятное протекание и родоразрешение. В противном случае специалист может порекомендовать отложить планирование зачатия и пройти лечение миомы, чтобы взять ее рост под контроль.
Методы лечения
Врач выбирает метод лечения миомы в зависимости от ее размеров, количества и расположения.
Медикаментозная терапия
Направлена на нормализацию гормонального фона, устранение болевых ощущений, уменьшение кровотечения во время месячных, остановку роста опухолей. Курс может включать противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты.
Активно используются негормональные препараты с индол-3-карбинолом и ресвератролом, которые подавляют слишком активный рост клеток под действием эстрогенов. Индол-3-карбинол замедляет разрастание мышечной и соединительной ткани матки, принимает участие в уничтожении пораженных клеток, а также снижает негативное влияние на репродуктивную систему повышенного уровня эстрогенов. Натуральный антиоксидант ресвератрол стимулирует гибель поврежденных клеток.
Хирургическое лечение
К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда дает результаты. Если узлы быстро растут, во время месячных возникает обильная кровопотеря вплоть до анемии, у женщины уже случались выкидыши из-за опухолей, миоматозные узлы своим размером или расположением мешают зачатию, то требуется оперативное вмешательство. В большинстве случаев хирурги используют малоинвазивные технологии – лапароскопию (операция проводится через проколы в брюшной стенке) или гистероскопию (через цервикальный канал шейки матки).
Такие операции проводятся уже очень давно и, как правило, дают хороший результат. После восстановительного периода и подготовки к зачатию женщины становятся мамами.
