Роды для организма женщины ̶ значительное событие, стимулирующее перестройку её репродуктивной системы. Учитывая, что овуляции не было в течении 40 недель беременности и теперь для её возникновения необходимо начало слаженной работы головного мозга и яичников.
Раньше в различных фазах менструального цикла работали 4 гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстроген, лютеинизирующий (ЛГ) и прогестерон, теперь у женщин при грудном вскармливании, к ним присоединился пятый гормон ̶ пролактин, обеспечивающий нормальную лактацию (выделение грудного молока).
Послеродовой период «постпартум» ̶ это финальный этап всей беременности, возникающий сразу после рождения плаценты и продолжающийся 6, а иногда 8 недель.
По времени, прошедшем после родов, выделяют 2 вида послеродового периода:
- ранний (ближайшие 2 часа;
- поздний (после перевода в послеродовое отделение).
Напомним, овуляция ̶ это разрыв главного созревшего фолликула, с выходом из него яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Если яйцеклетка не будет оплодотворена в течение суток, она погибает. При установившемся менструальном цикле, если он составляет 28-дней, то овуляция возникает на 12-14-й день, если 21-дневный, то на 9-11-й день, а при 30-35-дневном — на 15-17-й.
В менструальном цикле выделяют две фазы, первая ̶ фолликулярная, сопровождающаяся постепенным повышением эстрогенов в крови и ростом фолликула, затем происходит овуляция и вторая фаза ̶ лютеиновая, при которой формируется желтое тело и повышается прогестерон в крови.
Во время беременности овуляции не происходит, потому что под влиянием гормонов беременности, а в особенности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ )и прогестерона, не происходит созревание фолликулов, и, соответственно, овуляция не наступает.
Овуляция после родов может произойти через 1,5 месяца, но она не всегда будет приводить к менструациям.
Обратите внимание! Овуляция ̶ это одно из главных условий для наступления беременности.
Изменения женской репродуктивной системы после родов
В послеродовом периоде в организме женщины происходят разнообразные изменения.Молочные железы увеличиваются в размере на протяжении всего периода беременности, после родов начинается лактация (секреция грудного молока) с молозиво (первое густое и жирное молоко), которое выделяется в небольшом количестве, затем грудное молоко становится менее густым и выделяется в большом количестве.
Лактация ̶ энергозатратный процесс, при этом затрачивается 500 ккал в сутки, поэтому женщина в данный период должна питаться сбалансировано, рационально и соответственно своим энергетическим потребностям. Для нормальной выработки грудного молока, необходимо нормальное содержание в крови гормона, стимулирующего его выработку ̶ пролактина.
Единственным способом для поддержания нормального уровня пролактина является эффективное сосание или сцеживание грудного молока. При грудном вскармливании наблюдается лактационная аменорея ̶ это отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, под тормозящим менструальную функцию действием гормона пролактина, но она не защищает от беременности.
Яичники после родов постепенно начинают включаться в процесс, начинается медленный рост фолликулов, но менструации наступают более чем через месяц после родов у некормящих, а у кормящих более чем через три месяца.
Матка постепенно уменьшается в размере, сопровождаясь периодическими спазмами (болезненными сокращениями мышечного слоя органа). Особенно выражены спазматические сокращения у повторнородящих и во время кормления грудью.
Сразу после родов масса матки ̶ 1 килограмм, затем она постепенно уменьшается, в конце первой недели она уменьшается вдвое, а в конце третьей неделе составляет 200 г, а уже ко второму месяцу возвращаются её первоначальная масса (50-60 г). После кесарево сечения матка уменьшается гораздо медленнее, чем при естественном родоразрешении.
После родов происходит регенерация (восстановление) эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри), так как именно он большего всего имеет повреждения, полученные в процессе родоразрешения. Канал шейки матки тоже уменьшается в размере, если в первый час после родов, он пропускал кисть руки, то спустя 12 часов он уже имеет размер пять сантиметров в диаметре, а через 10 дней внутренний зев полностью смыкается и имеет вид поперечной полосы (у нерожавших ̶ точечная форма).
Влагалище как и матка, постепенно уменьшается в размере, возвращается его эластичность, уже к первому месяцу послеродового периода. Для ускорения процесса восстановления формы влагалища и предупреждение пролапса (опущения) внутренних половых органов, рекомендуются упражнения Кегеля.
Лохии из матки в первые сутки выделяются в большом количестве, если их количество недостаточно, то необходимо выполнить упражнения Кегеля. Обильные кровянистые выделения присутствуют на протяжении 7 дней, потом они становятся коричневыми и спустя неделю приобретают бледно-розовый цвет, а затем и вовсе становятся прозрачными.
Упражнения Кегеля
Выделяют 3 части упражнений на улучшение тонуса мышц промежности:
- медленные сжатия: напрягать мышцы для остановки мочеиспускания, не спеша сосчитать до 3-х, перейти в расслабленное состояние;
- быстрые сокращения: повторить те же упражнения, но с высокой скоростью;
- выталкивания или потуживания, как при родах или дефекации.
Каждое упражнение повторяют 10 раз и 5 раз в сутки, через неделю, не раньше, добавляют упражнения для укрепления брюшного пресса.
Причины возникновения болей при овуляции
В момент овуляции, стенка фолликула истончается и разрывается, учитывая, что данного процесса не было 40 недель, он может сопровождаться болями. Любая овуляция сопровождается гормональным всплеском, на который в первую очередь реагирует матка, значительно перерастянутая в период беременности, и, на момент первой овуляции она может быть не готова, реагируя на гормональные изменения спазматическими сокращениями.
Расчет и способы определения овуляции после родов
Процесс формирования главного фолликула после родов протекает от 1 до 2,5 месяцев, независимо от того кормит мать грудью или нет. Первая овуляция может произойти через 40-45 суток после родов, которая не всегда может приводить к формированию желтого тела, а следовательно иногда не сопровождается менструациями.